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提高生命質量
關注大眾健康

河南省職工醫院微生物室——河南省微生物??坡撁藛挝?/h3>

  河南省職工醫院微生物室配備有:全自動細菌鑒定及藥敏分析儀(DL96A);全自動血培養分析儀等設備??砷_展臨床常見及少見菌培養鑒定及藥敏試驗、細菌形態學檢查等業務,可滿足臨床需求及患者訴求。

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  微生物檢驗報告單解讀-常見問題

  一 :是否能將所用的藥都做藥敏試驗?

 ?、贈]有必要:根據抗菌藥物的等效原則和細菌耐藥表型可從已知藥敏結果推測其他一些抗菌藥物的敏感性;②沒有可能:不是所用藥物都可以做藥敏試驗(需要藥物在體外穩定,需要有操作標準和解釋標準);③DL-96A報告單出現的抗菌藥物及分組都是根據每年最新的CLSI標準編制。

  二 :在藥敏試驗報告中MIC越小的抗菌藥物效果越好嗎?如何根據MIC聯合用藥?

 ?、俑腥揪鷮ν环N藥物的MIC越小,效果越好;

 ?、诓煌N抗菌藥物之間MIC無可比性;

 ?、勰壳昂芏鄡x器報告的是檢測折點,而不是真正的MIC。

  三:選擇藥敏報告敏感的藥物,為什么臨床治療無效?

 ?、袤w外藥敏試驗只能預測體內治療效果,并不等同;一般來說,耐藥=治療無效;敏感≠治療有效;

 ?、诳赡懿皇钦嬲闹虏【?污染或定植菌);

 ?、奂毦旧硪蛩?如誘導耐藥,生物被膜);

 ?、芗毦腗IC,給藥劑量和用藥方式不合理;

 ?、菝粼囼炈幬镏杏行┧幬飭为毷褂脽o效,但可以與其他藥物聯合用藥;

 ?、匏幟襞卸ㄕ埸c沒有按要求及時更新,特別要參照美國CLSI文件,DL-96A是目前國內唯一可按每年最新CLSI標準更新系統判讀,確保報告單準確性的一款儀器。

  四:我們想用的藥物在藥敏試驗中沒有做?

 ?、倏赡苁撬幬锏拿舾行员黄渌愃幬锼A報;

 ?、诳赡苁翘烊荒退?

 ?、跜LSI沒有錄入該藥物的折點標準;

 ?、苡行┬滤帥]有列入藥敏譜;首先,新藥由于剛剛推廣,還沒有列入 CLSI 的監測范疇,沒有依據加以判斷。其次,藥敏譜中各類各代抗生素都具有一定代表性,不能面面俱到,如喹諾酮類二代抗菌藥物環丙沙星在藥敏試驗中敏感,那么對于三代超廣譜抗生素左氧氟沙星、司帕沙星等臨床醫生可根據需要加以選擇。

  供稿:河南省職工醫院檢驗科·病理科

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