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警惕!66歲男子牙疼后,竟然突發心臟驟?!?/h3>

  “牙疼不是病,疼起來要人命。”這真不是一句玩笑話。大部分的牙痛是由于口腔問題導致的,比如齲齒、牙周炎、智齒等。但還有一種牙疼,是心臟發出的預警信號,如果不能及早識別,甚至會有致命風險。

  來自濮陽市的66歲王先生近日就遭遇了這種要命的牙疼。近日,在阜外華中心血管病醫院成人心外科一病區,正在辦理出院手續的王先生高興地說:“沒想到牙疼竟是心臟病,要不是醫護人員及時搶救,我早就沒命了。”

  從牙疼到心肌梗死,從心臟驟停到做心臟搭橋手術……短短數天,王先生經歷了生命的劇烈跌宕起伏。

  前不久,王先生被突如其來的牙疼折磨得痛苦不堪。王先生以為是上火所致,到當地診所就診后,醫生給他開了一些消炎藥和止疼藥。吃了幾天藥后,牙疼癥狀反反復復,甚至還有逐漸加重的趨勢。

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  輾轉到當地區級醫院后,醫生懷疑是三叉神經痛,給王先生實施了射頻消融術,可效果并不理想,牙疼照舊反復發作。無奈之下,王先生又到當地某市級醫院就診。做完CT檢查后,并未發現牙齒有問題,于是接診醫生就給他做了心電圖等檢查。

  當時王先生還十分疑惑,自己是來看牙疼的,醫生怎么開了這些心臟的檢查單??僧敊z查報告出來之后,醫生的話令他大吃一驚。醫生皺著眉頭嚴肅地對他說:“你最好現在就住院,不要離開醫院,直到查清楚心臟的問題。”

  牙疼竟然還要住院?而且要查心臟?而且馬上查?一點兒心理準備都沒有的王先生很不理解,以為醫生是在小題大做,夸大病情故意嚇他。但是看著醫生嚴肅的病情、認真的態度,他當時就辦理了住院手續。

  經過冠狀動脈造影后,發現王先生心臟三支冠狀動脈血管都發生了嚴重病變,其中兩支幾乎完全閉塞,還有一支血管狹窄90%以上,整個心臟處于大面積嚴重缺血狀態。病情十分嚴重,隨時都有生命危險!醫生當即建議,讓他立即轉到上級醫院進一步治療。

  做完心臟造影后,在“金標準”的診斷證據面前,王先生不得不接受現實:自己這些天來反反復復的牙疼其實是嚴重的心臟病,他聽從醫生建議,在當地辦理了相關手續,轉到阜外華中心血管病醫院住院。

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  經心內科、心外科等多學科會診后,專家們一致認為:外科搭橋手術更適合王先生的病情。手術方案剛制定好,正要確定手術的具體日期,王先生的病情卻發生了急轉直下的變化:在病房里突然出現意識喪失、心臟驟停,專業化的醫務人員即刻到達現場,立即給予心肺復蘇、電除顫等搶救措施,緊急搶救10分鐘后王先生心跳恢復、復蘇成功。

  由于病情變得更加嚴重,醫生們不得不把王先生轉重癥監護室,而且為他置入了主動脈內球囊反搏機(IABP)來為他的心臟保駕?;颊咧匕Y冠心病、新發急性心梗、心源性休克等,診斷明確,如果不盡快做手術恢復心臟的血液供應,患者心臟有隨時再次停跳罷工的可能,但是這樣的病情狀態施行急診手術的話,風險極高!

  主管醫生把病情和治療方案告知家屬后,家屬表示相信華中阜外醫院、相信醫生專業實力,全力配合醫務人員跟死神搏一把。阜外華中心血管病醫院副院長、全國知名專家程兆云教授,心外科主任醫師葛振偉、副主任醫師王保才、主治醫師胡俊龍等專家,與麻醉科副主任趙亮、重癥監護室孟樹萍主任、手術室孫靜護士長、等進行了緊急討論,制定了急診搭橋的決策和相關方案,為王先生立即實施急診冠脈搭橋手術。

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  無影燈下,專家們配合默契,精準操作,緊張而有序,為重病的心臟搭了4根橋。“橋血管”發揮作用后,冠脈血流暢通,心臟的前壁、側壁、下壁等區域重新得到血液供應,心肌缺血狀況得到逆轉,王先生得救。

  手術后,王先生接受了醫護人員的精心治療,先后脫離了主動脈內球囊反搏、呼吸機等支持設備,心臟功能顯著改善,順利轉回到心外科普通病房。“胸痛消失了,牙痛也消失了!太不可思議了!”王先生高興地逢人就講他的牙疼故事。

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  程兆云教授指出,心臟上廣泛分布著交感神經和副交感神經,這些神經同人體各部位之間,存在著比較復雜的聯系。當心臟某個區域發生嚴重缺血甚至心肌梗塞時,會刺激這個部位的上述神經,反射到軀體不同部位,出現牙疼、背疼、胃疼等不同的疼痛表現,這就叫“放射痛”。由心臟問題(如冠心病等)引起的牙痛,醫學上稱為“心源性牙痛”。

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  臨床上,牙痛是心臟缺血或者心梗的非典型癥狀之一,牙疼甚至是有些心?;颊叩氖装l表現。雖然牙疼不一定就是心臟缺血,也不是典型的心絞痛,但是不可忽視其與心臟病潛在的關聯性。

  超重、高血脂、高血壓、糖尿病等高風險人群,如果出現不明原因的牙痛時,就需要高度警惕心臟病的可能??梢缘结t院看醫生、做個心電圖,必要時做個心肌酶的化驗或者冠脈CT等檢查,排除一下潛在的心臟病,以輕松心情享受美好生活。

 

  (來源:阜外華中心血管病醫院)

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