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提高生命質量
關注大眾健康

這類腫瘤穿了“隱身衣”,專對孩子下手......

  惡性腫瘤嚴重威脅著兒童的生命健康,已成為兒童第2大死因。據了解,15歲以下兒童惡性腫瘤中,約30%為白血病,20%為顱內腫瘤,10%為淋巴瘤,而另外40%主要為各種惡性實體瘤。

  兒童發病率最高的惡性實體瘤包括神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤、軟組織肉瘤(橫紋肌肉瘤、尤文肉瘤等)及骨肉瘤、生殖細胞瘤(顱內及顱外)、顱內腫瘤(髓母細胞瘤、顱內膠質瘤等)等。很多實體瘤如同穿了“隱身衣”,早期讓人難以發現,發現時大部分往往已經到疾病晚期。

  今天,讓我們通過曉曉姐姐的日記,跟隨曉曉的故事,聚焦兒童實體瘤。

  曉曉姐姐的日記

  我和家人曾千千萬萬遍思考,弟弟曉曉為什么會患癌?

  明明是鮮衣怒馬一少年,也不曾背負任何壓力,十分孝順懂事,父母都很忙碌,曉曉就陪著爺爺奶奶,是爺爺的最大企盼。

  本以為生活就是如此可以一眼望到頭的平淡,誰知自2019年11月,平靜被打破消失不見。

  爸爸不止一次地跟我講,“不相信一直健健康康長大的孩子患癌”。

  媽媽說:“是我們的無知害了曉曉。”

  為什么會這樣說?

  曉曉患癌雖說是出乎意料,但其實是有跡可循。

  弟弟從小胖墩長到瘦高個,這兩年在極短時間內判若兩人,但我們卻沉浸在長高的喜悅里,忽略了突然瘦下去的原因。

      弟弟一直腸胃不好,但從未去大醫院做過檢查。前年在學校組織的一次秋游爬山時,曉曉感覺下腹部疼痛,當時他以為自己只是吃壞了肚子,普通的腸胃不舒服,沒有太在意。

      去年暑假外出游玩,旅途中曉曉又感到下腹疼痛劇烈,三天都沒有緩解,這才趕緊到醫院檢查,被診斷為未成熟畸胎瘤(屬于生殖細胞瘤)。

      在進行手術治療后,得知腹部腫物大小15×12×20cm,堪稱巨大腫瘤,如果具備一點點醫學知識,會不會早一點發現異常,結果會不會不一樣?

      手術后的一個月,曉曉出現持續十幾天的低燒,各種退燒藥都用了卻不見好轉。由于腫瘤侵犯,曉曉三十天來從未睡過一個好覺。

      2020年4月,我們推著已經無法站立、疼痛難忍的曉曉,輾轉來到河南省腫瘤醫院就醫,由于此時癌細胞已經轉移到脊椎,不能進行手術。曉曉在疼痛科副主任謝廣倫的精心治療下,癌痛得到了緩解,終于可以睡個好覺。血液科兒童腫瘤病區的張文林主任針對曉曉的情況,為其進行下一步的診斷性化療。

  重生不易,感謝省腫瘤......

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  血液科化療前后溫度監測

  2020年4月11日開始化療,四天后化療結束,期間每日最高溫度不斷下降,化療結束三天后,于4月17日溫度得到初步完全控制。六天后,溫度得到最終完全控制。

2019年12月24日至2020年4月25日,

從第一次發熱直到發熱得到最終控制,

一共經歷了:

123天=17周4天=4個月1天

  百余天來的發熱和一月有余的疼痛,15歲的弟弟可謂經歷了人生的至暗時刻,國難家憂,求醫不易,去了很多醫院,去了很多科室,見了很多醫生,幸在,于河南省腫瘤醫院血液科遇到了張文林、姬利云團隊,經歷兩個療程,每個療程五天的治療后,曉曉發熱和疼痛得到最終控制。在此感謝省腫瘤醫院,感謝張文林主任,張主任是一位兒童血液腫瘤專業資深醫生,更是患兒的“好爺爺”,他以治愈孩子、挽救孩子生命為最高境界,對于不能治愈的孩子也努力讓孩子快樂地度過每一天。

  控制好發熱的第二天,弟弟16歲生日,16歲的第三天,經檢查各項身體指標已經恢復正常如期出院,百感交集。就像弟弟在備忘錄寫的那樣:沒有生而英勇,只是選擇無畏。

  談到曉曉的例子,張文林主任說,其實兒童對化療的耐受比成人要好,大部分兒童惡性實體瘤對化療藥物非常敏感,腫塊在1-2個療程明顯縮小。由于化療后骨髓抑制期,白細胞、血小板低,家長需要特別注意飲食衛生、個人衛生,注意開窗通風,避免劇烈活動,預防感染及出血。兒童腫瘤??漆t生會根據孩子的情況制定合理的化療方案,會給予恰當的防治并發癥的措施,盡量降低化療藥物的毒副作用。

  兒童實體瘤通過化療、放療、手術、造血干細胞移植、生物治療等綜合治療手段,平均70%以上患兒可以獲得治愈,治療結束后能像正常孩子一樣上學和生活。特別需要指出的是,不規范診治可以導致患兒誤診誤治,影響疾病預后,使本來可以治愈的疾病最終出現全身多處轉移,導致治療失敗。所以告誡家長,兒童實體瘤應到專業醫院專業病區就診,讓孩子得到正確診斷,合理治療。

  兒童實體瘤,你還要知道這些

  1、兒童惡性實體瘤有哪些發病特點?

  兒童惡性實體瘤早期沒有明顯表現,不容易被發現,發現時往往已到疾病晚期,出現后疾病進展迅速,易發生遠處轉移(比如肺部、骨髓、骨骼)。兒童惡性實體腫瘤不同于成人,其種類、治療方案、對化療藥物的敏感性和耐受性以及治療效果均較成人要好一些,部分兒童腫瘤是可以完全治愈的,比如腎母細胞瘤、生殖細胞瘤等,所以患兒家長一定要樹立信心,和醫生一起共同戰勝腫瘤。

  2、兒童惡性實體瘤的病因有哪些?

  兒童惡性實體瘤的病因至今尚不完全明確,主要與遺傳易感基因、環境、食物等因素有關。

  (1)基因:腫瘤易感基因在外界因素的打擊下,發生基因的缺失或突變,可以導致腫瘤的發生及發展,機制復雜。

  (2)環境因素:物理因素(電離輻射)、化學因素(甲醛、苯等)、生物因素(EB病毒等病毒感染)和環境污染(如重金屬鉛)等。

  (3)食物:食物中黃曲霉毒素、亞硝酸類等,瓜果蔬菜殘留的殺蟲劑或除草劑、某些食品添加劑等。

  3、兒童惡性實體瘤都有哪些癥狀?

  (1)長期不明原因的發熱:特別是經抗感染治療無效;體重不增或下降,多汗、乏力等全身癥狀;

  (2)腫塊:頸部、腹部、腋窩、腿窩、皮膚等部位,如腎母細胞瘤常常為家屬無意間發現孩子腹部腫塊而就診;

  (3)反復發作的疼痛:腹部疼痛、胸部疼痛、頭痛、骨及關節疼痛;

  (4)梗阻及壓迫癥狀:腸梗阻、排尿不暢、呼吸不暢、黃疸等;

  (5)腦腫瘤常常出現神經系統癥狀:如頭痛、嘔吐、抽搐、走路不穩、眼斜視、眼球突出、面癱及肢體癱瘓等;

  (6)貧血/出血:面色蒼白、倦怠乏力、鼻出血及皮膚出血等。

  4、怎么早期發現兒童實體瘤?

  建議兒童最好定期體檢,體檢時加做腹部B超,這樣有助于早期發現發生于腹部的早期腫瘤,達到早期診斷、早期治療、改善預后、提高治愈率的目的。

  另外,給孩子洗澡或換衣服時,習慣性摸一摸腹部、頸部、四肢、軀干等部位,查一下有無腫塊,體表腫瘤不難被發現。

  5、如何預防兒童實體瘤?

  孕婦在懷孕前3個月內避免接觸有毒有害物質、避免感染、避免口服藥物、避免接觸射線。

  對于兒童,應適當增加戶外活動,注意鍛煉身體,提高自身免疫功能。避免接觸甲醛、苯、殺蟲劑等有毒物質。

 

  (來源:河南省腫瘤醫院)

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